Coalgan mèche hémostatique 4cm - Boîte de 5

La mèche Coalgan est fabriquée à partir de fibres d'alginate de calcium d'origine végétale — polysaccharide extrait d'algues marines brunes. Son action hémostatique repose sur un mécanisme physicochimique en deux phases séquentielles :

Phase 1 — Gélification et hémostase mécanique Au contact du sang ou des sécrétions nasales, les ions sodium présents dans les fluides biologiques échangent avec les ions calcium de la fibre d'alginate. Cet échange ionique Na⁺/Ca²⁺ provoque la transformation irréversible des fibres sèches en un gel viscoélastique cohésif. Ce gel remplit mécaniquement la cavité nasale et exerce une pression uniforme sur la muqueuse hémorragique, ocluant les capillaires lésés — mécanisme comparable à une tamponnade nasale, mais sans pression mécanique traumatisante sur la muqueuse fragile.

Phase 2 — Action hémostatique active et cicatrisante La libération des ions calcium au contact du site hémorragique potentialise la cascade de coagulation locale en activant les facteurs dépendants du calcium (facteurs II, VII, IX, X). Cette activation intrinsèque de la coagulation accélère la formation du caillot fibrineux. Parallèlement, l'environnement humide maintenu par le gel favorise la migration cellulaire épithéliale, soutenant le processus de cicatrisation muqueuse.

La Classe IIb de ce dispositif médical (marquage CE, Règlement UE 2017/745) reflète ce double mécanisme actif — nettement supérieur en niveau réglementaire à une simple compresse de gaze (Classe IIa ou I), justifié par la nature bioactive du matériau.

Le positionnement de la Coalgan dans la gamme SMSP est précis : c'est un hémostatique spécialisé épistaxis et hémorragies cavitaires superficielles, distinct des hémostatiques tactiques à usage externe sur plaie ouverte. Tableau de positionnement comparatif :

Limite fondamentale : la Coalgan ne doit pas être utilisée en cas d'hémorragie artérielle pulsatile, de plaie profonde ou de saignement massif. Ces situations imposent un garrot tourniquet et/ou un hémostatique tactique à haute performance. La Coalgan est un outil de cabinet médical, d'infirmerie et de trousse familiale — non un substitut aux dispositifs de contrôle hémorragique tactique.

Oui. La mèche Coalgan est un dispositif de Classe IIb adapté à un usage en cabinet médical et infirmier pour la gestion de l'épistaxis antérieure — la forme la plus fréquente (90 % des cas), correspondant à un saignement de la tache vasculaire de Kiesselbach (zone antéro-inférieure de la cloison nasale).

Protocole de prise en charge en 4 niveaux selon la gravité :

Épistaxis mineure (saignement spontané, durée < 10 min)

1. Position assise, tête légèrement penchée en avant — éviter la position tête en arrière qui entraîne déglutition du sang
2. Torsader la mèche Coalgan pour former un rouleau compact
3. Introduction délicate dans la narine hémorragique
4. Pincement binasal continu pendant 10 minutes minimum sans relâchement
5. Laisser en place au minimum 30 minutes ; retrait après humidification au sérum physiologique

Épistaxis modérée récidivante (> 10 min, rechutes fréquentes)

• Même protocole Coalgan + méchage binasal si saignement bilatéral
• Contrôle tensionnel (HTA fréquemment associée)
• Orientation vers ORL si échec à 30 minutes

Épistaxis postérieure ou saignement massif

• Contre-indication à la Coalgan seule — nécessite méchage postérieur, sonde à ballonnet ou coagulation en milieu spécialisé
• Appel SAMU si instabilité hémodynamique

Épistaxis sous anticoagulants (AVK, NACO)

• Coalgan utilisable en première intention ; la potentialisation locale de la coagulation par les ions Ca²⁺ reste efficace malgré l'anticoagulation systémique
• Surveillance prolongée et contrôle INR si patient sous AVK
• Ne pas modifier le traitement anticoagulant sans avis médical

La Coalgan est explicitement indiquée pour adultes, enfants et femmes enceintes — sa composition 100 % alginate de calcium d'origine végétale, sans latex, sans substance chimique synthétique ni excipient pharmacologique actif, lui confère un profil de tolérance favorable sur les populations sensibles.

Pédiatrie La mèche de 4 cm est adaptée dès l'âge scolaire. Chez le nourrisson et le jeune enfant, l'introduction nasale doit être réalisée par un professionnel ou un adulte formé — le geste requiert douceur et coopération. Pincement binasal difficile chez le très jeune enfant : maintenir une pression digitale douce pendant la durée recommandée.

Gériatrie Population à risque élevé d'épistaxis (fragilité capillaire, HTA, anticoagulants). La muqueuse nasale gériatrique est atrophique et fragile — le retrait doit être précédé d'une humidification au sérum physiologique pendant 1 à 2 minutes pour éviter tout arrachement épithélial. Vérifier l'absence de contre-indication à l'alginate (rare allergie aux algues marines).

Femme enceinte Usage autorisé — l'alginate de calcium n'est pas absorbé systémiquement et n'induit aucun passage transplacentaire documenté. L'épistaxis gravidique (fréquente au 1ᵉʳ et 2ᵉ trimestre par hypervascularisation muqueuse) constitue une indication clinique pertinente.

Contre-indication absolue unique : allergie documentée aux algues marines ou aux alginates — rare, à rechercher à l'interrogatoire avant pose.

La tarification dégressive de la Coalgan permet d'optimiser significativement le coût par mèche selon le volume commandé :

Repères de dotation par structure :

Pour toute commande dépassant 250 € HT, la livraison est offerte sur SMSP. Un devis PDF est disponible depuis le panier pour les procédures d'achat institutionnel ou les marchés publics.