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La mèche Coalgan est un dispositif médical hémostatique de classe IIb, composée à 100 % de fibres d'alginate de calcium d'origine végétale, extraites de l'algue marine brune Laminaria hyperborea. Fabriquée par les Laboratoires BROTHIER (France) depuis 1949, elle bénéficie d'un recul clinique de référence dans la prise en charge des saignements locaux modérés.
Son mécanisme d'action repose sur un échange ionique : au contact du sang, les ions sodium (Na⁺) des fluides biologiques s'échangent avec les ions calcium (Ca²⁺) des fibres d'alginate. Cette réaction provoque la gélification des fibres, formant un gel viscoélastique cohésif qui exerce une compression douce sur la muqueuse ou la plaie, active localement la coagulation et stoppe le saignement.
La mèche Coalgan présente une double indication clinique validée :
Ce dispositif est indiqué chez l'adulte, l'enfant, la femme enceinte et les patients sous traitement anticoagulant (AVK, héparine, antiagrégants plaquettaires) ou présentant des troubles de l'hémostase congénitaux (hémophilie, maladie de von Willebrand, Rendu-Osler). Sa composition 100 % végétale, sans latex et sans substance pharmacologique active, lui confère un profil de tolérance favorable sur l'ensemble des populations sensibles.
La mèche est présentée en sachet individuel stérile, prête à l'emploi, sans nécessiter d'équipement complémentaire. Elle est utilisable à domicile, en cabinet médical, en infirmerie d'entreprise ou dans le cadre des premiers secours.
| Composition | Fibres d'alginate de calcium d'origine végétale (Laminaria hyperborea) |
| Longueur | 4 cm par mèche |
| Conditionnement | Boîte de 5 mèches en sachets individuels stériles |
| Stérilisation | Par rayonnement bêta (β) |
| Classe dispositif médical | IIb (MDR 2017/745) |
| Marquage CE | 0459 |
| Fabricant | Laboratoires BROTHIER, Nanterre (France) |
| Référence fabricant | 2110001126 |
| Code SH douanier | 3005903100 |
| Conservation | Inférieure à 30 °C, à l'abri de l'humidité et de la lumière |
| Durée de validité | 5 ans |
| Usage | Unique — non restérilisable |
La mèche Coalgan est un dispositif médical de classe IIb au sens du Règlement européen MDR 2017/745. La classe IIb désigne les dispositifs à risque modéré élevé, soumis à évaluation clinique obligatoire avant mise sur le marché et à contrôle continu par un organisme notifié. Le marquage CE 0459 atteste de la conformité du produit à l'ensemble des exigences essentielles de santé et de sécurité définies par le MDR.
La stérilisation par rayonnement bêta (β) garantit l'absence de toute contamination microbienne à l'ouverture du sachet, dès lors que l'intégrité de l'emballage individuel est préservée.
La mèche Coalgan est réservée aux saignements locaux modérés. Elle ne se substitue pas à un geste médical urgent dans les situations suivantes :
Durée maximale d'application : 24 heures. Usage externe uniquement. Ne pas couper ni effilocher la mèche.
Indication principale. Torsader la mèche dans la longueur pour former un rouleau compact. L'introduire délicatement dans la narine concernée. Pincer les deux narines pendant 10 minutes. Maintenir en place au minimum 30 minutes. Avant le retrait, humidifier au sérum physiologique NaCl 0,9 % pour prévenir tout arrachement de la muqueuse.
Particulièrement adaptée aux patients présentant des épistaxis récidivantes, aux personnes âgées (fragilité capillaire) et aux patients sous anticoagulants, pour lesquels un tamponnement mécanique non traumatique est cliniquement préférable.
Après nettoyage de la plaie à l'eau et au savon ou au sérum physiologique, appliquer la mèche directement sur la lésion en exerçant une légère pression jusqu'à l'arrêt du saignement. Indiquée pour : coupures, écorchures, points de ponction, saignements buccaux (lèvres, gencives, langue), suites d'extraction dentaire.
Pour les dotations institutionnelles et marchés publics, un devis PDF est disponible directement depuis le panier SMSP.
Contrairement à une compresse de gaze ou un tampon de coton, la mèche Coalgan associe hémostase locale et soutien à la cicatrisation en un seul dispositif. Cette double action réduit le nombre d'actes et le temps d'intervention — un avantage opérationnel direct pour les professionnels de santé et les équipes de premiers secours.
Composition 100 % végétale, sans latex, sans substance pharmacologique active. Indiquée explicitement chez les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées et les patients sous traitement anticoagulant. La recommandation de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour la prise en charge des patients hémophiles renforce la caution clinique du produit.
Oui. Le mécanisme hémostatique de Coalgan repose sur un échange ionique local (Na⁺ / Ca²⁺) et une compression mécanique par gélification. Ce mécanisme est indépendant de la voie de coagulation plasmatique. La mèche est donc indiquée chez les patients sous AVK, héparine ou antiagrégants plaquettaires, ainsi que chez les patients présentant des troubles de l'hémostase congénitaux (hémophilie, von Willebrand, Rendu-Osler).
Humidifier la mèche avec du sérum physiologique NaCl 0,9 % avant le retrait. Les ions Na⁺ de la solution s'échangent avec les ions Ca²⁺ de l'alginate, provoquant une re-gélification qui désolidarise la mèche du tissu sans arrachement. Les éventuelles fibres résiduelles s'éliminent naturellement.
Non. La notice fabricant interdit de couper ou d'effilocher la mèche, sous peine de perte de cohésion mécanique et de risque de laisser des fragments dans la cavité nasale. La torsade dans la longueur permet d'adapter le diamètre à la narine sans altérer l'intégrité du dispositif.
La mèche peut rester en place au minimum 30 minutes et au maximum 24 heures. Au-delà, le risque de colonisation microbienne augmente. Un saignement persistant après 15 minutes d'application correcte nécessite un avis médical immédiat.
Non. Coalgan est incompatible avec les solutions alcalines (hypochlorite de sodium / Dakin), la chlorhexidine, le chlorure de benzalkonium et les sels de cuivre. Ces agents perturbent la structure des fibres d'alginate et réduisent l'efficacité hémostatique. Le seul liquide d'humidification autorisé est le sérum physiologique NaCl 0,9 %.
Le produit est disponible sans ordonnance et n'est pas remboursé en achat libre. Pour les achats institutionnels (établissements de santé, collectivités, marchés publics), un devis est disponible sur SMSP pour faciliter les procédures d'achat public.
S’utilise chez l’enfant, la femme enceinte et l’adulte.
Ne pas couper, s’utilise dans son intégralité.
Torsader Coalgan pour obtenir une mèche compacte et introduire dans la narine.
Pincer les 2 narines pendant 10 minutes.
Laisser Coalgan au moins 30 minutes et au maximum 24 heures.
La mèche Coalgan est fabriquée à partir de fibres d'alginate de calcium d'origine végétale — polysaccharide extrait d'algues marines brunes. Son action hémostatique repose sur un mécanisme physicochimique en deux phases séquentielles :
Phase 1 — Gélification et hémostase mécanique Au contact du sang ou des sécrétions nasales, les ions sodium présents dans les fluides biologiques échangent avec les ions calcium de la fibre d'alginate. Cet échange ionique Na⁺/Ca²⁺ provoque la transformation irréversible des fibres sèches en un gel viscoélastique cohésif. Ce gel remplit mécaniquement la cavité nasale et exerce une pression uniforme sur la muqueuse hémorragique, ocluant les capillaires lésés — mécanisme comparable à une tamponnade nasale, mais sans pression mécanique traumatisante sur la muqueuse fragile.
Phase 2 — Action hémostatique active et cicatrisante La libération des ions calcium au contact du site hémorragique potentialise la cascade de coagulation locale en activant les facteurs dépendants du calcium (facteurs II, VII, IX, X). Cette activation intrinsèque de la coagulation accélère la formation du caillot fibrineux. Parallèlement, l'environnement humide maintenu par le gel favorise la migration cellulaire épithéliale, soutenant le processus de cicatrisation muqueuse.
La Classe IIb de ce dispositif médical (marquage CE, Règlement UE 2017/745) reflète ce double mécanisme actif — nettement supérieur en niveau réglementaire à une simple compresse de gaze (Classe IIa ou I), justifié par la nature bioactive du matériau.
Le positionnement de la Coalgan dans la gamme SMSP est précis : c'est un hémostatique spécialisé épistaxis et hémorragies cavitaires superficielles, distinct des hémostatiques tactiques à usage externe sur plaie ouverte. Tableau de positionnement comparatif :
| Critère | Coalgan mèche | Coussin hémostatique 1 partie | Pansement compressif PVS / First Care | ChitoGauze / Celox |
|---|---|---|---|---|
| Mécanisme | Gélification alginate Ca²⁺ | Compression mécanique | Compression mécanique + bandage | Chitosane / granules pro-coagulants |
| Indication principale | Épistaxis, hémorragie muqueuse | Plaie superficielle hémorragique | Plaie ouverte avec saignement modéré à fort | Hémorragie massive, artérielle, compressible |
| Forme | Mèche 4 cm, torsadable | Coussin 13 cm | Compresse + bandage élastique | Gaze imprégnée ou granules |
| Applicabilité sur plaie | Non recommandé (plaie profonde) | Oui | Oui | Oui |
| Usage épistaxis | Indication principale | Non | Non | Non |
| Classe DM | IIb | Non précisé | I stérile | IIb / III |
| Prix HT (SMSP) | 3,99 € / boîte de 5 | 4,25 € / unité | À partir de 0,84 € | Supérieur |
| Compatible femme enceinte | Oui | Oui | Oui | À vérifier |
Limite fondamentale : la Coalgan ne doit pas être utilisée en cas d'hémorragie artérielle pulsatile, de plaie profonde ou de saignement massif. Ces situations imposent un garrot tourniquet et/ou un hémostatique tactique à haute performance. La Coalgan est un outil de cabinet médical, d'infirmerie et de trousse familiale — non un substitut aux dispositifs de contrôle hémorragique tactique.
Oui. La mèche Coalgan est un dispositif de Classe IIb adapté à un usage en cabinet médical et infirmier pour la gestion de l'épistaxis antérieure — la forme la plus fréquente (90 % des cas), correspondant à un saignement de la tache vasculaire de Kiesselbach (zone antéro-inférieure de la cloison nasale).
Protocole de prise en charge en 4 niveaux selon la gravité :
Épistaxis mineure (saignement spontané, durée < 10 min)
Épistaxis modérée récidivante (> 10 min, rechutes fréquentes)
Épistaxis postérieure ou saignement massif
Épistaxis sous anticoagulants (AVK, NACO)
La Coalgan est explicitement indiquée pour adultes, enfants et femmes enceintes — sa composition 100 % alginate de calcium d'origine végétale, sans latex, sans substance chimique synthétique ni excipient pharmacologique actif, lui confère un profil de tolérance favorable sur les populations sensibles.
Pédiatrie La mèche de 4 cm est adaptée dès l'âge scolaire. Chez le nourrisson et le jeune enfant, l'introduction nasale doit être réalisée par un professionnel ou un adulte formé — le geste requiert douceur et coopération. Pincement binasal difficile chez le très jeune enfant : maintenir une pression digitale douce pendant la durée recommandée.
Gériatrie Population à risque élevé d'épistaxis (fragilité capillaire, HTA, anticoagulants). La muqueuse nasale gériatrique est atrophique et fragile — le retrait doit être précédé d'une humidification au sérum physiologique pendant 1 à 2 minutes pour éviter tout arrachement épithélial. Vérifier l'absence de contre-indication à l'alginate (rare allergie aux algues marines).
Femme enceinte Usage autorisé — l'alginate de calcium n'est pas absorbé systémiquement et n'induit aucun passage transplacentaire documenté. L'épistaxis gravidique (fréquente au 1ᵉʳ et 2ᵉ trimestre par hypervascularisation muqueuse) constitue une indication clinique pertinente.
Contre-indication absolue unique : allergie documentée aux algues marines ou aux alginates — rare, à rechercher à l'interrogatoire avant pose.
La tarification dégressive de la Coalgan permet d'optimiser significativement le coût par mèche selon le volume commandé :
| Quantité (boîtes de 5) | Prix unitaire HT | Prix / mèche HT | Économie vs prix catalogue |
|---|---|---|---|
| 1 à 4 boîtes (5–20 mèches) | 3,99 € | 0,80 € | — |
| 5 à 9 boîtes (25–45 mèches) | 3,75 € | 0,75 € | −7 % |
| ≥ 10 boîtes (≥ 50 mèches) | 3,50 € | 0,70 € | −13 % |
Repères de dotation par structure :
| Structure | Consommation estimée / an | Boîtes recommandées | Budget HT optimisé |
|---|---|---|---|
| Cabinet médecin généraliste | 15–30 mèches | 3–6 boîtes | 11,97–22,50 € |
| Cabinet infirmier libéral | 10–20 mèches | 2–4 boîtes | 7,98–15,96 € |
| Infirmerie d'entreprise (> 100 salariés) | 20–40 mèches | 4–8 boîtes | 15,00–30,00 € |
| Association secourisme (DPS/PAPS) | 10–30 mèches | 2–6 boîtes | 7,98–22,50 € |
| Pharmacie officinale | 50–100 mèches | 10–20 boîtes | 35,00–70,00 € (palier −13 %) |
Pour toute commande dépassant 250 € HT, la livraison est offerte sur SMSP. Un devis PDF est disponible depuis le panier pour les procédures d'achat institutionnel ou les marchés publics.